荊州市婦幼保健院多學科聯(lián)合作戰(zhàn)打響“二胎攻堅戰(zhàn)”

荊州市婦幼保健院坐落于古城荊州西門旁，巍巍古城墻與院內(nèi)古香古色的建筑群相互襯映著。在這里，每天都見證著一個個美好新生命的誕生。

2015年年底，“全面二孩”政策正式實施，荊州市婦幼保健院作為我市唯一一家三甲婦幼保健院，立刻成為我市許多孕媽媽首選的分娩機構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計，2016年以來，該院產(chǎn)科分娩3300余人，其中二孩占出生胎兒總?cè)舜蔚?span lang="EN-US">40%左右，比去年提高15%，高齡產(chǎn)婦數(shù)量也較前增加了不少。

為切實保障母嬰安全，確保二孩政策順利實施，荊州市婦幼保健院優(yōu)化資源配置，全力提升服務指數(shù)，聯(lián)合產(chǎn)科、婦�？啤⑻貦z科、兒保科、產(chǎn)后康復科、新生兒科等多個科室，從孕前、孕中、孕后全方位多學科聯(lián)合作戰(zhàn)，多措并舉，舉全院之力為全市母嬰安全保駕護航。

第一篇章——孕前：優(yōu)生優(yōu)育 健康管理

 二胎門診  為高齡孕產(chǎn)家庭“出謀劃策”

“全面二孩”政策一出臺，不少家庭開始投入到準備工作中。然而懷孕難、易流產(chǎn)、出生缺陷多、孕產(chǎn)風險大等眾多攔路虎橫在備孕二孩家庭面前。

為更好地服務準備生育二孩的夫婦，2015年11月5日，荊州市婦幼保健院在全市率先開設“二胎門診”，每天安排資深婦產(chǎn)科專家坐診，為計劃生二孩的家庭“把脈”，進行生育評估后及量身制訂懷孕計劃。

“二胎媽媽多為高齡產(chǎn)婦，有著一低三高的特點，即受孕率低，流產(chǎn)率高，出生缺陷發(fā)生率高，產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥發(fā)病率高，二胎媽媽必須要對自己的身體狀況高度重視，不要認為一胎輕松生育，二胎就一樣簡單。如果準備懷孕，一定要先進行孕前檢查，進行優(yōu)生優(yōu)育的全面評估。”豐曉霞是二胎門診的首席坐診專家，同時也是市婦幼保健院副院長、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，她有著近二十年的婦產(chǎn)科臨床與婦女保健工作經(jīng)驗，對高危妊娠的診治更是有著豐富的臨床經(jīng)驗，擅長婦女各期保健。

豐曉霞介紹，“二胎門診”可以針對想要孩子的高齡夫婦，從備孕備產(chǎn)提供孕前保健、孕期保健、產(chǎn)前診斷、高危妊娠管理等一對一指導，減少生育風險和出生缺陷。

據(jù)了解，2016年以來，來院進行孕前咨詢、孕中檢查的人數(shù)相比往年明顯增多，其中二胎咨詢門診占總?cè)藬?shù)的36.7%。

              孕前檢查  助準媽媽避開備育“雷區(qū)”

    隨著二胎政策的放開，很多符合條件的媽咪都準備生育第二個孩子，很多人認為已經(jīng)順利生過一個孩子了，那么第二個就不用做那么多孕前檢查了。

而事實卻是，高齡孕婦懷孕后更容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、畸形等風險，特別是三四十歲女性容易出現(xiàn)子宮肌瘤、輸卵管堵塞等婦科疾病，這些都會影響受孕、胎兒發(fā)育。

市婦幼保健院婦�？浦魅谓�霞表示，在懷二胎前，準媽媽們要進行一些基礎的檢查，如體重、血壓、血糖、血脂、乙肝和甲狀腺功能檢查等以及�？茩z查，評估生育能力，第一胎如是剖宮產(chǎn)，懷第二胎時還需要提前檢查評估子宮疤痕情況，保證婦兒安全。

該院婦�？剖呛�北省保健重點�？�，產(chǎn)前診斷創(chuàng)建機構(gòu)，開展了青春期保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、乳腺�？崎T診等系列業(yè)務，可以提供女性全生命周期的各項保健服務，能讓準二胎媽媽得到全方位、專業(yè)化的醫(yī)療服務。

第二篇章——孕期：二孩時代 婦幼護航

產(chǎn)前診斷  呵護母嬰兩代健康

在市婦幼保健院圍產(chǎn)保健等候區(qū)，38歲的陳女士正在聚精會神地看著自己的產(chǎn)檢報告，B超照片里清晰的圖像是她的第二個寶寶。

自從懷上二胎后，陳女士堅持每個月按時進行產(chǎn)檢。按照產(chǎn)檢要求做完相關(guān)檢查后，根據(jù)遺傳咨詢專家建議，孕18周做了羊水穿刺，孕22周做了系統(tǒng)超聲，孕18周染色體核型分析報告排除了她的擔憂，當看到四維彩超診斷書上寶寶清晰的身形，陳女士臉上的笑容越發(fā)燦爛。

超聲影像診斷是產(chǎn)前診斷技術(shù)的主要手段之一，荊州市婦幼保健院特檢科引進目前國內(nèi)高端大型排畸與胎兒攝影利器—“美國GE-E8高端婦產(chǎn)四維彩超機”，是目前世界上最先進的四維彩色超聲設備之一，能夠直觀、清晰顯示胎兒的三維立體結(jié)構(gòu)，實時、動態(tài)觀察孕婦腹中胎兒的活動圖像、生長發(fā)育情況等，為早期診斷胎兒大部分先天性畸形提供有力的科學依據(jù)。該設備的成功引進、應用，讓準媽媽們可享受高質(zhì)量的實時、動態(tài)胎兒四維超聲檢查服務，免除了準媽媽們?yōu)樽鏊木S彩超長久預約、長時排隊的辛苦，滿足了荊州市全面放開二胎、高齡孕產(chǎn)婦大大增多的孕檢新形勢、新需求。

產(chǎn)檢完后，陳女士又參加了醫(yī)院定期舉辦的孕婦課堂，講師們用通俗易懂的話語為現(xiàn)場的準媽媽和準爸爸們講授了各種孕產(chǎn)期及嬰幼兒保健知識，雖然已經(jīng)生育過一次，但陳女士仍然一邊認真的聽講，一邊仔細做著記錄。

據(jù)悉，為促進女性孕期健康，呵護母嬰兩代健康，市婦幼保健院定期舉辦孕婦課堂，幫助孕產(chǎn)婦和家屬了解妊娠、分娩的科學知識，指導他們做好產(chǎn)前檢查與保障；同時還搭建了“二胎俱樂部微信群”，安排高年資專家在群內(nèi)回答咨詢，隨時給孕產(chǎn)婦家庭提供專業(yè)幫助。

溫馨服務  讓準媽媽感受生育的幸福

每天清晨的第一縷陽光，都會透過市婦幼保健院產(chǎn)科病房的透明窗戶，灑在病房雪白的被子上，一片生機。與這一派欣欣向榮相映襯，每天這里都將迎來新的生命。

二孩生育高峰來臨，市婦幼保健院產(chǎn)科早已從人員配備、硬件設施、流程優(yōu)化上做好相應調(diào)整，積極“應戰(zhàn)”：在已有兩個產(chǎn)科病區(qū)的基礎上，增加病床三十張；增加產(chǎn)床數(shù)量，確保多名孕婦能同時分娩，手術(shù)間可同步開展多臺剖宮產(chǎn)手術(shù)；溫馨病房由原來的10間擴展到11間；開通24小時免費接送孕產(chǎn)婦熱線，安排救護車隨時接送孕產(chǎn)婦；新生兒醫(yī)生進產(chǎn)房，保證二胎安全落地……

開設助產(chǎn)士門診，是該院產(chǎn)科“一對一”陪產(chǎn)服務的向前延伸，同時也是該院產(chǎn)科獨有的特色服務。通過助產(chǎn)士門診，有針對性地為孕婦提供產(chǎn)前生理、心理、生活等方面的指導，使準媽媽們減少對分娩的恐懼，以便在生產(chǎn)過程中更好地相互配合，使分娩變得更加順利。

為幫助二孩安全分娩，該院產(chǎn)科根據(jù)產(chǎn)婦情況，提供多種分娩方式，包括自然分娩、無痛分娩、特殊分娩、剖宮產(chǎn)和一對一陪伴導樂分娩。其中，自2000年起開始推廣的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，現(xiàn)已經(jīng)形成一套規(guī)范的技術(shù)流程體系，產(chǎn)婦滿意度不斷提高，十六年來，該院鎮(zhèn)痛分娩量近21000多例，近兩年月平均達150多例，鎮(zhèn)痛分娩率達90%，這一數(shù)字在荊州市是唯一，在湖北省也是名列前茅。

新生命的降臨對于每個家庭來說除了喜悅之外，還有各種的“手忙腳亂”。“一聲親切問候、一份玩具、一杯紅糖水、一碗雞蛋、一次產(chǎn)后康復檢查、一次車輛接送服務”，這“六個一”的貼心服務讓不少新媽媽新爸爸倍感溫馨。除了在溫馨病房實行床旁護理并贈送玩具娃娃，增進醫(yī)患感情；其他科室則根據(jù)科室特點和患者具體情況推行細節(jié)性的優(yōu)質(zhì)服務，一系列行之有效的創(chuàng)新舉措更有效彰顯了婦幼特色服務社會的影響力。

第三篇章——產(chǎn)后：讓媽媽更幸福 寶寶更健康

產(chǎn)后服務   讓女性快樂做媽媽

產(chǎn)后子宮復舊不良、盆底功能障礙、催乳及乳腺疏通、腰背疼痛、形體恢復難……各種問題接踵而至，讓不少二胎媽媽焦頭爛額。

36歲的徐女士，生完老二都4個多月了，肚子依然像吹起的氣球，甚至還有不少人以為她還沒“卸貨”。前不久，在市婦幼保健院產(chǎn)后康復中心做完產(chǎn)后康復的她高興地說：“我的腹圍已從107厘米縮減到103厘米了。

為了讓女性產(chǎn)后迅速恢復健康，找回昔日的自信與美麗，市婦幼保健院在我市率先開設產(chǎn)后康復科，為女性開展產(chǎn)后盆底康復治療。該院引進的美國SA9800生物刺激反饋儀（國際唯一標準化的Glazer評估）憑借高科技的治療技術(shù)，制定個性化的治療方案，針對不同病人采用不同頻率，不同脈寬，不同強度的電刺激，不同效果的生物反饋模式，結(jié)合場景反射的訓練，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，促進盆底血液循環(huán)，增加肌肉肌力和彈性，恢復盆底正常功能，增加女性生殖系統(tǒng)活力。

據(jù)產(chǎn)后康復科護士長朱紅艷介紹，女性在孕期和產(chǎn)后，會產(chǎn)生腰酸背痛、產(chǎn)后體虛、氣血能量虧損、色素沉著、乳房松弛、肥胖等各種身心問題。產(chǎn)后一年內(nèi)是生殖器官恢復的最佳時機，因此她建議，產(chǎn)后康復越早做越好，一般情況下，順產(chǎn)12小時后、剖宮產(chǎn)24小時后即可進行產(chǎn)后康復治療。

目前，該院產(chǎn)后康復科開展盆底康復業(yè)務以來已進行盆底肌電篩查一千多例，已成功為盆底疾病患者治療兩百余例，并對每一例康復治療病人的治療前后肌力測試進行對比，治療后產(chǎn)后尿失禁、陰道松弛、陰道前后壁膨出等盆底功能等癥狀明顯改善，讓眾多女性受益于盆底康復治療，為二胎媽媽找回做健康、快樂、美麗女人的自信。

仁心仁術(shù)  為兒童健康保駕護航

作為國家級愛嬰醫(yī)院、省級文明單位、省級健教示范醫(yī)院、荊州市新生兒疾病篩查中心，無論是新生兒科、兒內(nèi)科、兒外科還是兒�？�，市婦幼保健院的醫(yī)護團隊三十余載不忘初心、不懈努力，堅持用仁心仁術(shù)守護生命，為小寶貝們的健康成長保駕護航。

市婦幼保健院寬敞超大的現(xiàn)代化新生兒病區(qū)以透明的玻璃與外界相隔，每周三次探視時間，兩個可移動攝像頭讓患兒家屬清晰看到醫(yī)護人員給寶寶做的每一次護理、每一次治療，讓家屬對患兒的具體病情獲得直接的感官印象，讓醫(yī)患及護患溝通更加順暢，對患兒的治療起到積極的作用。

新生兒科建立了首個區(qū)域性危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，配備急救轉(zhuǎn)運車、轉(zhuǎn)運暖箱、移動NICU設備、便攜式急救呼吸機、多功能監(jiān)護儀等先進設備和各種急救藥品，建立了完善的轉(zhuǎn)運制度和全面的搶救技術(shù)，充分發(fā)揮了醫(yī)療資源優(yōu)勢，解決基層醫(yī)院醫(yī)療力量相對薄弱，是降低危重早產(chǎn)兒病死率及致殘率的重要環(huán)節(jié)。

兒內(nèi)科分為內(nèi)一科、內(nèi)二科，擁有最先進的肺功能檢測儀，在呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、小兒腎病、兒童糖尿病、先天性甲狀腺功能減低癥等疾病方面診療水平高，對性早熟和生長遲緩的臨床診治有深入的研究和認識。

兒保科為省級保健重點�？�，是全市首家兒童生長發(fā)育疾病診療機構(gòu)，也是全市兒童生長發(fā)育監(jiān)測、診斷、治療最為全面的醫(yī)院。自2010年開展業(yè)務以來，兒�？仆ㄟ^常規(guī)體檢測量、骨密度、骨齡、人體成份、微量元素、骨堿性磷酸酶等檢測手段，每天為近200名兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，在每名家長育兒道路上提供最專業(yè)的指導和最貼心的服務。

孕前、孕中、產(chǎn)后，環(huán)環(huán)相扣，臨床、保健、康復，科科相連。隨著生命的第一聲啼哭在這里一遍遍回響，市婦幼保健院多學科聯(lián)動，多措并舉，成功打響了第一輪“二胎攻堅戰(zhàn)”，向全市人民交上了一份滿意的答卷。

站在新的歷史起點，我們相信在朱繼文院長的帶領下，荊州市婦幼保健院將不斷超越自我，在打造全國一流婦幼保健院的道路上孜孜前行，在全面二孩時代，全力為全市婦女和兒童打造生命的搖籃、母愛的港灣，讓每位二胎媽媽“孕得健康，生得安全”！

(來源于【荊州日報】2017年1月5日08版)