2017年11月11日，2017年度全市孕產(chǎn)婦死亡暨孕產(chǎn)婦危重癥評審工作會議在荊州市婦幼保健院召開，荊州市圍產(chǎn)保健協(xié)作組全體成員、相關(guān)縣市區(qū)衛(wèi)生計生局基婦科科長、婦幼保健院分管院長、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員45人參加會議。

會上，通過分析影響死亡的因素，專家們認為，影響孕產(chǎn)婦死亡的主要因素有以下三個方面：一是孕產(chǎn)婦個人、家庭孕期保健知識技能不足，如1例孕婦個人無業(yè)、獨居，家人陪伴與關(guān)懷不到位。二是基層醫(yī)療保健機構(gòu)的專業(yè)人員對危重癥的認識與處置能力存在不足，對嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的防范意識不夠。三是基層機構(gòu)孕期保健知識宣傳不夠，孕產(chǎn)婦高危篩查與隨訪轉(zhuǎn)診的力度不夠。

針對存在的薄弱環(huán)節(jié)，專家們提出了改進的建議：一是各級助產(chǎn)機構(gòu)要加大健康教育宣傳力度，宣傳懷孕對孕婦身體健康的影響以及孕婦及家庭詢求保健的意識，提高農(nóng)村孕婦對孕期保健服務(wù)、產(chǎn)前檢查重要性的認識。二是縣級婦幼保健機構(gòu)要進一步加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)，嚴(yán)格開展高危篩查與隨訪管理，嚴(yán)格落實分級診療，對高危孕婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。三是要進一步強化專業(yè)知識培訓(xùn)，提高基層專業(yè)技術(shù)人員對孕期高危因素、產(chǎn)科危急重癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的早期識別、防范與急救處置能力，嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征。四是加強醫(yī)療保健機構(gòu)孕產(chǎn)婦搶救綠色通道建設(shè)，完善應(yīng)急預(yù)案，提升急救轉(zhuǎn)診效能。

荊州市衛(wèi)生計生委基婦科副科長王路對本次孕產(chǎn)婦死亡評審工作及評審專家組在我市危重孕產(chǎn)婦救治工作中做出的成績給予了充分肯定，再次強調(diào)了開展孕產(chǎn)婦死亡評審工作的重要性和必要性，同時希望各縣市區(qū)要高度重視、認真做好轄區(qū)死亡孕產(chǎn)婦的評審工作。針對此次評審工作情況，就如何做好全面二孩政策下的婦幼健康服務(wù)工作，進一步降低孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，提出了六點工作要求：一是要進一步強化政策執(zhí)行意識。各縣市區(qū)衛(wèi)計局及各相關(guān)機構(gòu)要認真貫徹荊州市衛(wèi)計委《關(guān)于加強全市急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒管理、救治和轉(zhuǎn)診工作的通知》（荊衛(wèi)生計生發(fā)[2016]68號）文件要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全急救組織與三級網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)分工，確保組織保障到位。二是進一步強化服務(wù)體系建設(shè)。各地各機構(gòu)要按照荊州市衛(wèi)計委《關(guān)于全面實施二孩政策加強婦幼健康服務(wù)工作的通知》及《湖北省衛(wèi)計委關(guān)于加強母嬰安全保障工作》（鄂衛(wèi)生計生發(fā)[2017]25號）要求，加強縣急救中心產(chǎn)科建設(shè)，完善硬件設(shè)施，強化專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范開展高危孕產(chǎn)婦篩查與轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救小組的作用，全面提高孕產(chǎn)婦保健管理水平與產(chǎn)科危急重癥的救治水平。三是進一步強化孕期健康知識宣傳，提高孕婦及家人對產(chǎn)前檢查重要性的認識，讓孕婦及其家屬了解定期產(chǎn)前檢查的目的、意義以及可能發(fā)生的合并癥或并發(fā)癥所危及生命的風(fēng)險，切實做好孕期檢查工作。四是要進一步加強各級產(chǎn)科專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，重點是縣鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)員，提高其產(chǎn)科危急重癥的識別與應(yīng)急處理能力。五是要進一步加強孕、產(chǎn)期保健管理工作，結(jié)合基本公共衛(wèi)生均等化孕期保健服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范開展孕期檢查與高危篩查工作，對高危孕婦進行5色分級、系統(tǒng)管理，嚴(yán)格實施分級診療。六是要加強流動人口孕產(chǎn)婦的管理，與社區(qū)居委會密切配合，及時發(fā)現(xiàn)孕情并督導(dǎo)她們開展孕檢，實施追蹤管理，確保母嬰安全。

（保健部 謝萬忠）