“年齡這么小能做手術嗎?麻醉會影響生長發(fā)育嗎? ”這是大多數(shù)家長聽說孩子要做手術后的普遍擔心。12月5日,荊州市婦幼保健院成功開展一例兒童腹腔鏡疝氣手術和隱睪下降固定術,手術對象是一位只有9個月大的寶寶,打消許多家長對嬰幼兒手術的擔心。
9個月嬰兒左腹股溝斜疝伴右側隱睪
12月2日,荊州市婦幼保健院兒外科接待了一位特殊的兒童,他今年剛剛9個月,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查,存在左腹股溝斜疝并嵌頓,行手法復位后解除嵌頓,包塊消失。過了一段時間包塊又再次鼓起。
其母親通過網(wǎng)絡得知,市婦幼保健院與省婦幼保健院建立了聯(lián)合診療新模式,第一時間帶著患兒來該院求助于兒外科副主任譚卓宏。
睪丸下降時停留成隱睪 微創(chuàng)腹腔鏡移送到陰囊
患兒入院后,譚卓宏對患兒詳細診斷,確診其為左腹股溝斜疝,同時通過探查發(fā)現(xiàn)右側隱睪。
考慮到寶寶年齡小,為確保手術萬無一失,譚卓宏召集兒外科,麻醉科專家開展病歷討論,認為可以通過小兒腹腔鏡微創(chuàng)技術一次解決兩個問題,避免患兒二次手術痛苦,并且腹腔鏡手術切口小,不用拆線,無明顯瘢痕,術后疼痛輕微,恢復快,住院時間短。
恰逢湖北省婦幼保健院外科副主任程時剛來院坐診,譚卓宏邀請其指導手術。5日上午,在麻醉手術科的大力配合下,程時剛主任用腹腔鏡為寶寶做了微創(chuàng)隱睪下降固定術,在鏡下將睪丸輕輕分離移送到右側陰囊內正常位置,同時進行疝囊結扎術,3毫米的手術切口,耗時60分鐘,手術非常順利,5天左右時間就可以出院。
患“隱睪癥”了怎么辦? 千萬別錯過黃金治療期
“隱睪癥,顧名思義就是說睪丸被隱藏于其它地方或者沒有睪丸,有可能是隱藏與腹腔內,大腿根部或者是陰囊上方,隱睪較常見,但過了幾個月,大部分隱睪會自己降下來,那些六個月后仍未降的隱睪,自愈的機率就很低了。反之,隱睪在腹股溝或腹腔內的時間越長,發(fā)育所受的影響越大。”程時剛表示,“目前,臨床上認為孩子出生后的6~12個月之內是接受睪丸下降固定術的最佳時間,延誤病情會影響男性成年后的生精功能、生育能力。
在門診時經(jīng)常碰到有家長心疼寶寶這么小就動手術,同時擔心手術是否危險。譚卓宏表示,家長完全不必擔心,荊州市婦幼保健院兒外科在全市率先引進腹腔鏡治療小兒疝氣、小兒鞘膜積液、小兒單純性闌尾炎等疾病,最早開展小兒新式包皮環(huán)扎術,僅每年暑期就吸引500 余名患兒前來手術治療。3個月大的寶寶即可做疝氣手術,4歲以上兒童即可做包莖手術,每年成功治愈400多名患兒。同時將定期邀請省婦幼的專家來我院坐診及指導手術治療,充分利用省級醫(yī)療平臺,完成自身跨越。
此外,譚卓宏也特別提醒家長們,由于隱睪癥一般無明顯臨床癥狀,又不影響孩子的正常生活,所以常常不能引起家長的重視,建議家長們在為男寶寶換衣、洗澡時,應多留意其陰囊的發(fā)育情況。一旦發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育較小、左右不對稱、或陰囊內摸不到睪丸等情況時,應提高警惕,及時帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院就診。(宣傳科 鄒正華 謝宇)