嬰幼兒時期，由于發(fā)育未全，排尿自控能力尚未完善，遺尿?qū)儆谡��！?歲以后仍然無法自主控制、睡中遺尿，每周超過2次，持續(xù)3個月以上基本可以定為遺尿癥。

  據(jù)統(tǒng)計，7歲兒童10%有遺尿現(xiàn)象，11-12歲兒童5%有遺尿現(xiàn)象，青春期和成年早期1%-3%有遺尿現(xiàn)象。在門診工作中，青春期的孩子來看遺尿者并不罕見，不少孩子因不能融入集體生活、受到排擠而伴有心理疾病，有些孩子還伴有學習困難、反應慢、記憶力差、注意力不集中、身高、發(fā)育等問題。

  引起小兒遺尿的原因很多：如因隱性脊柱裂、大腦皮層發(fā)育不全導致排尿反射異常，或因抗利尿激素分泌不足引起尿量增多，另外還有膀胱功能、尿道括約肌功能異常、泌尿系統(tǒng)畸形、精神等因素。所以當遺尿患兒前來就診時，除了查尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)感染外，還需要做一些輔助檢查如腰骶骨X線片等，以明確孩子病因。

  對于遺尿的治療，西醫(yī)臨床一般根據(jù)引起遺尿的不同病因單獨或聯(lián)合給予口服藥物治療，如去氨加壓素、鹽酸丙咪嗪、甲氯芬酯，有一定療效，但難以避免一些副作用。

  中醫(yī)治療小兒遺尿方法多樣、效果較好。腎為先天之本，下元虛寒則遺尿、畏寒肢冷、神疲倦怠，腎精不足則智力欠佳；后天之氣源于脾，脾肺兩虛則乏力、食欲差、遺尿、多汗；脾虛或致心氣不足或易生痰濕，痰濁蒙蔽心竅，則使得夜休困寐不醒；肝經(jīng)濕熱者平素性情急躁，肥胖痰濕之體，濕熱迫注膀胱而致遺尿。根據(jù)孩子不同的表現(xiàn)、不同癥狀，辨證施治。

  除了口服中藥外，荊州市婦幼保健院中醫(yī)科同時積極開展外治療法，采用自配精方熬制膏藥貼敷、配合針灸（包括體針、按壓耳穴）、推拿等方法刺激相應穴位增強脾肺腎功能，并能疏通經(jīng)絡、提升氣機，患兒無痛苦，依從性及臨床效果較好，受到家長好評。

（中醫(yī)科供稿）