特殊的24小時(shí)                              

     平凡的一天即將結(jié)束，下午5點(diǎn)半下班鈴聲已經(jīng)響起，我和護(hù)士長(zhǎng)因?yàn)槿�甲的資料還未完成正在加班中，突然接到王榮貴副院長(zhǎng)的來(lái)電說(shuō)松滋市婦幼保健院有一例感染嚴(yán)重的新生兒因?yàn)楹粑�快、血氧飽和度低上NCPAP不能改善需要轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行治療。

    由于寶寶病情嚴(yán)重，轉(zhuǎn)診的醫(yī)護(hù)要求比較特殊，在昌院長(zhǎng)的調(diào)配下安排值24小時(shí)的唐主任負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，白班的朱醫(yī)生接著上唐主任的夜班。護(hù)理部這邊由護(hù)士長(zhǎng)及我參加轉(zhuǎn)運(yùn)，考慮可能會(huì)進(jìn)行氣管插管特意要求麻醉醫(yī)師王書(shū)安副主任一起出診。在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排下，我們迅速準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，將呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備妥善安放到救護(hù)車(chē)上。

    雖然路況及夜晚視線(xiàn)不好，但技藝高超的張洽師傅開(kāi)車(chē)一路奔馳，在20:00點(diǎn)到達(dá)目的地。護(hù)士長(zhǎng)、唐主任在車(chē)停下的那一刻立即飛奔至病房，觀(guān)察寶寶的情況是否適合轉(zhuǎn)診，患兒在經(jīng)氣管導(dǎo)管復(fù)蘇囊加壓給氧下，全身皮膚紫紺，呼吸微弱，血氧飽和度50%以下，寶寶病情危重不適合轉(zhuǎn)運(yùn)。接到護(hù)士長(zhǎng)電話(huà)，我與王主任及司機(jī)班的張洽一起攜呼吸機(jī)到新生兒病房進(jìn)行搶救工作。寶寶在呼吸機(jī)輔助呼吸都不能緩解，必須手動(dòng)復(fù)蘇囊加壓給氧才能保持血氧在90%，為了排除導(dǎo)管型號(hào)過(guò)小漏氣，便于搶救時(shí)妥善固定，王書(shū)安主任對(duì)患兒用帶囊的氣管導(dǎo)管重新進(jìn)行了插管，唐主任立即調(diào)整了治療方案，帶著松滋婦幼的醫(yī)生多次與家長(zhǎng)溝通交代寶寶的病情講解治療方案并根據(jù)患兒的情況調(diào)節(jié)治療、用藥情況，擴(kuò)容，肺泡表面活性物質(zhì)，鎮(zhèn)靜止驚一切治療有條不紊的進(jìn)行著，護(hù)士長(zhǎng)和我協(xié)助本院的護(hù)理人員進(jìn)行靜脈通道的建立，動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的采集，指導(dǎo)呼吸機(jī)的操作。松滋婦幼的李院長(zhǎng)、王院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)一直在病房守候！凌晨三點(diǎn)肺泡表面活性物質(zhì)應(yīng)用后，患兒血氧飽和度短暫改善，凌晨五點(diǎn)血漿輸進(jìn)患兒體內(nèi)…….患兒病情危重，在一系列治療措施實(shí)施后，仍然無(wú)法用呼吸機(jī)維持，我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和松滋婦幼的醫(yī)護(hù)人員輪流手壓復(fù)蘇囊加壓給氧，不敢有絲毫倦怠，一起盼著黎明的到來(lái)患兒情況能有所改善。

    忙忙碌碌的一夜過(guò)去了，在我院及松滋婦幼醫(yī)護(hù)人員的救治下寶寶的情況略有改善，但由于病情嚴(yán)重低氧持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，家長(zhǎng)考慮到病情危重及預(yù)后的難預(yù)料性，家長(zhǎng)做出了放棄治療的決定。雖然患兒的結(jié)局令人遺憾，我們和家屬感到痛心，但家長(zhǎng)沒(méi)有任何怨言，唐主任帶領(lǐng)松滋婦幼新生兒主任一次又一次的和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，不斷通報(bào)病情和告知治療方案，家長(zhǎng)看到我們醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了積極的搶救，親自看到了寶寶救治的場(chǎng)景，對(duì)于我們的救治給予了肯定。

    送走寶寶已經(jīng)是第二天的下午4點(diǎn)鐘了，雖然說(shuō)我們一夜未眠，但送走病人后唐主任和護(hù)士長(zhǎng)并沒(méi)有急于離開(kāi)，她們分別就醫(yī)生搶救記錄和護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了合理的建議，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)幫助她們?cè)O(shè)計(jì)并制作了呼吸機(jī)觀(guān)察記錄表，并和他們一起分析討論搶救過(guò)程中的治療用藥情況，利于共同提高。

    雖然我們沒(méi)有轉(zhuǎn)運(yùn)成功，但松滋婦幼的院領(lǐng)導(dǎo)和新生兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給予了高度評(píng)價(jià)，看到我們的醫(yī)療水平和醫(yī)護(hù)人員吃苦耐勞、兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度，雖然是他們的病人，但我們完全當(dāng)做自己的病人對(duì)待，一天一夜和他們的醫(yī)護(hù)人員一起不眠不休共同戰(zhàn)斗！雖然病人沒(méi)有轉(zhuǎn)走，但他們醫(yī)護(hù)人員學(xué)到了更多的東西，特別是主任護(hù)士長(zhǎng)得到了很大的提高，同時(shí)我們的工作態(tài)度讓他們感到敬佩！希望以后有更多這樣的機(jī)會(huì)，給他們實(shí)地?fù)尵�，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，更希望今后和我們上級(jí)醫(yī)院有更多的互動(dòng)，提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)給他們。

雖然一天一夜未眠，但我們一行人在返回的路上并沒(méi)有睡覺(jué)，不停的探討分析病人搶救治療的過(guò)程，查找不足。這是我們第一次攜呼吸機(jī)外出接診病人，并在他院創(chuàng)造條件使用呼吸機(jī)，這是第一次，我相信以后會(huì)有更多的機(jī)會(huì)，我們新生兒科會(huì)越來(lái)越強(qiáng)大!   

(新生兒科  廖紅霞)

見(jiàn)證生命的奇跡

    當(dāng)清晨的第一縷陽(yáng)光照向大地的時(shí)候，我們新生兒科的護(hù)士們就早早的來(lái)到科室，迎著初升的太陽(yáng)，換好工作服，整理好儀表儀容，7:45準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入病區(qū)，與夜班的同事進(jìn)行嚴(yán)格的交接班。并對(duì)每一個(gè)患兒，從頭到腳都進(jìn)行嚴(yán)密的查看，看看患兒有無(wú)皮膚的破損及壓傷等，還要觀(guān)察患兒的生命體征是否正常，有無(wú)特殊情況。對(duì)于靜脈維持的患兒，查看留置針是否在有效期內(nèi)；穿刺部位有無(wú)紅腫或是液體外滲；保護(hù)四肢的手套，腳套有無(wú)脫落；紙尿褲的松緊度是否適宜；臍部情況如何；臀部情況有無(wú)潮紅或破潰；頸部，腋下，腹股溝，指縫，皮膚皺褶處，有無(wú)異常。并詢(xún)問(wèn)上班同事病�；純旱某阅糖闆r情況如何，有沒(méi)有吐奶或是嘔吐其他性狀的物質(zhì)；查看每床患兒的監(jiān)護(hù)記錄中提到的大小便的排量，次數(shù)，顏色，性狀有無(wú)特殊；血糖是否在正常范圍內(nèi)；遵醫(yī)囑繼續(xù)暫禁食的患兒，反應(yīng)情況如何。液體維持量是否足夠，小便次數(shù)怎樣，雙下肢有無(wú)水腫的情況，有無(wú)需要特殊交班的注意事項(xiàng)�；純捍矄挝皇欠裾麧崳�如有需要及時(shí)更換。

     8:00整醫(yī)護(hù)集體交班后，白班的工作才正式開(kāi)始。洗澡、喂奶、治療，當(dāng)這一切都有條不紊的進(jìn)行中時(shí)，突然主班護(hù)士接到電話(huà)，我們的下級(jí)單位，江陵縣婦幼有一個(gè)早產(chǎn)兒呼吸困難，需要馬上轉(zhuǎn)院到我科室進(jìn)行治療，主班護(hù)士馬上匯報(bào)給正在查房中的護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)馬上安排兩名護(hù)士準(zhǔn)備器材，并聯(lián)系車(chē)輛，即刻出發(fā)。

    9:00整，救護(hù)車(chē)趕至江陵縣婦幼，在向當(dāng)?shù)赝�行取得患兒的病歷資料并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)后，一行人連同患兒家屬馬不停蹄的往回趕，10:20，患兒被第一時(shí)間抱進(jìn)新生兒科，首診醫(yī)生馬上向患兒家屬詢(xún)問(wèn)病情，隨即吩咐首診護(hù)士接診患兒、為患兒佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，并對(duì)患兒的一般情況進(jìn)行評(píng)估。其他當(dāng)班護(hù)士也積極配合，為患兒接上心電監(jiān)護(hù)等各種儀器。11:00，患兒病情基本穩(wěn)定下來(lái)，在外面焦慮等待的家屬也都安定下來(lái)了。

以上事例只是我們新生兒科每天工作中很平常的一件事，“和時(shí)間賽跑、跟生命比賽。”我們?cè)诠ぷ鲘徫蛔龊帽韭毠ぷ鞯耐瑫r(shí)，在道德情感上，更希望，我們護(hù)理過(guò)的每一個(gè)患兒，能健康的度過(guò)接下來(lái)的人生，快樂(lè)的成長(zhǎng)。

    看到這里，你可能會(huì)問(wèn)，每天這么高強(qiáng)度，高負(fù)荷，高壓力的工作環(huán)境，你們不辛苦，不累嗎？我們的回答是：我們是新生兒科護(hù)士，我們累并幸福著。好多情況不好的寶寶，出生后，連他母親都沒(méi)來(lái)得及看他一眼，就被送到了我們科室。他們是脆弱的，也是無(wú)助的。因?yàn)樾律鷥嚎剖菬o(wú)陪護(hù)病區(qū)，加上根本無(wú)法進(jìn)行實(shí)質(zhì)的護(hù)患溝通。我們只有也只能是通過(guò)這種全面而細(xì)致的觀(guān)察來(lái)判定他們的具體情況。而他們?nèi)松�中好多個(gè)的第一次，都給了我們新生兒科護(hù)士，第一次穿衣服，第一張紙尿褲，第一次溫水浴，第一個(gè)懷抱等等。

    三個(gè)月前，我們科室迎來(lái)了一個(gè)特殊的早產(chǎn)兒，因?yàn)槭俏椿閶寢尩木壒�，所以小孩一出生，做母親的就不辭而別了，本著對(duì)生命負(fù)責(zé)的南丁格爾精神，我們科室還是收留了這個(gè)小生命，在三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，我們對(duì)她特別的照顧，把她當(dāng)做自己的女兒來(lái)對(duì)待，精心護(hù)理，其他科室的同事也送來(lái)了小孩衣物、推車(chē)等，我們親切的叫她小年年。

經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，終于康復(fù)了，我院也為她聯(lián)系了福利院，這個(gè)小生命是不幸的，一出生就被親生母親拋棄，但同時(shí)她也是幸運(yùn)的，遇到了我們這一群白衣天使。

    我在新生兒科工作十多年了，這期間見(jiàn)到了生命的脆弱不堪，也見(jiàn)識(shí)過(guò)生命的頑強(qiáng)不息；護(hù)理過(guò)1.9kg的早產(chǎn)兒，也照料過(guò)5.6kg巨大兒；遇到過(guò)因不理解，不信任，不配合而主動(dòng)要求出院的患兒家屬；也遇到過(guò)，把寶寶放心送來(lái)治療，并耐心安慰一旁不放心的不冷靜的家屬的寶媽。學(xué)會(huì)了要秉著“慎獨(dú)”的精神做一切事情；養(yǎng)成了面對(duì)突發(fā)狀況：冷靜，理智，客觀(guān)，專(zhuān)業(yè)的良好心態(tài)。

    新生原本就是奇跡，而我們每天都在見(jiàn)證奇跡，呵護(hù)并照顧這些奇跡。我們享受并感恩著這一切。人生的美好是因?yàn)橛兄档檬刈o(hù)的人和事，我們需要的就是被別人需要，這就是最幸福的事。

（新生兒科 于秋棠）

豐碑無(wú)語(yǔ)   行勝于言

   時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼之間,我來(lái)到消毒供應(yīng)中心已經(jīng)五年了，如果把人生比作一部交響樂(lè)，那么，我在消毒供應(yīng)中心這五年的時(shí)間，就是這部交響樂(lè)中最為華彩的樂(lè)章。用青春和汗水見(jiàn)證了科室的發(fā)展，有著太多難忘的感動(dòng)，收獲著驕傲的自豪。

    消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)和科室所有重復(fù)使用診療器械清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)，是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)科室及感染控制的核心部門(mén)，在這個(gè)行業(yè)里，“老弱病殘”一度成了咱們專(zhuān)業(yè)的代名詞，但是，隨著國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的頒布與實(shí)施，這個(gè)行業(yè)已發(fā)生了翻天覆地的變化，顛覆了每個(gè)人對(duì)這個(gè)行業(yè)就是“洗洗刷刷”的想象。在這里，可做的事情馬虎不得，是整個(gè)醫(yī)院的心臟，最為核心的后勤保障科室。

    記得剛到消毒供應(yīng)中心的時(shí)候，天空是晴朗的，但是，我的心情是沉重而又復(fù)雜的，面對(duì)全新的業(yè)務(wù)知識(shí)，可以說(shuō)是一頭霧水，進(jìn)入這個(gè)“圈子”的喜悅馬上被彷徨所取代。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的接觸后，我才覺(jué)得，供應(yīng)室內(nèi)的工作是默默無(wú)聞的，就像是一個(gè)隱身的天使，面對(duì)眾多的手術(shù)器械包，對(duì)每個(gè)手術(shù)器械進(jìn)行清洗、檢查、保養(yǎng)、干燥、包裝、滅菌和發(fā)放，有時(shí)，在手術(shù)多的情況下，顧不上休息，為的是能出色的完成工作任務(wù)，更為保障臨床科室而深感欣慰。

    原來(lái)一直以為供應(yīng)室的人僅僅是做好本職工作而己，是一個(gè)養(yǎng)老科室，但是，成為其中一員后，我才懂得真正的含義，消毒供應(yīng)中心的每一個(gè)人都肩負(fù)著一份責(zé)任，一種義務(wù)，一份寄托，一種關(guān)懷，一種期盼，一名真正的消毒供應(yīng)人一定要與醫(yī)院同行，為保障臨床盡自己最大的努力！然而，一名優(yōu)秀的消毒供應(yīng)人想的不是什么時(shí)候任務(wù)能完成，而是怎么可以完成的又快又好，我還能為臨床科室做些什么？我深信：“豐碑無(wú)語(yǔ)，行勝于言”！

                              （消毒供應(yīng)中心  朱小莉）

分工協(xié)作  團(tuán)結(jié)就是力量

     今年我院即將迎來(lái)三甲復(fù)審，這是一件緊張卻激動(dòng)人心的事情。Can參加工作以來(lái)，我和同事們一起經(jīng)歷了婦幼三甲醫(yī)院的創(chuàng)建過(guò)程，知道其中的艱難，也明白保持“三甲”更難，只有順利的通過(guò)這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。

    檢驗(yàn)科雖說(shuō)是醫(yī)技輔助科室之一，卻是此次檢查的重要一部分，為了更好的完成三甲復(fù)評(píng)相關(guān)工作，使各項(xiàng)工作能落實(shí)到位，在田主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)三甲復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行逐條梳理，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并且作了詳細(xì)的分工，大家各司其職，對(duì)各自負(fù)責(zé)的資料進(jìn)行不斷的完善。具體的做法是：

    1、統(tǒng)一思想：要求全科人員重視并且認(rèn)真對(duì)待三甲復(fù)審工作。三甲復(fù)審是過(guò)去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備資料的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)我們實(shí)際工作中存在的缺點(diǎn)與不足，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提高和完善。

    2、認(rèn)真組織，查找不足：對(duì)照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善工作制度，進(jìn)行自檢自查，各司其職，對(duì)于不完善的部分，落實(shí)到人，結(jié)合自身存在的不足，及時(shí)想方設(shè)法彌補(bǔ)，大家都盡最大的努力不斷的改善，以求更好的完成工作。

    3、不斷總結(jié)和創(chuàng)新：為了更好的完善科室的管理工作，檢驗(yàn)科除在完成日常的工作外，在科室的管理方面不斷的探索和總結(jié)，取得不錯(cuò)的成績(jī)。如每月的質(zhì)量總結(jié)，臨檢、生化、免疫、微生物、輸血分幾個(gè)小組進(jìn)行總結(jié)，無(wú)論是工作量還是質(zhì)量控制方面都進(jìn)行一次總結(jié)，學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)�？剖倚麻_(kāi)展項(xiàng)目后，采取醫(yī)檢交流和進(jìn)行院內(nèi)授課的方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)方法、臨床意義等向臨床醫(yī)生進(jìn)行介紹，讓臨床醫(yī)生對(duì)新項(xiàng)目的開(kāi)展有一定的了解。

    通過(guò)三甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作，對(duì)院科兩級(jí)的規(guī)章制度更加的了解，制度也更加的規(guī)范，檢測(cè)水平也得到了一定的提高。我們將繼續(xù)加強(qiáng)管理，使檢驗(yàn)工作更加的規(guī)范化、合理化，安全化。

                                  （檢驗(yàn)科  袁媛）